腹痛
みぞおちから下腹部までに起こる痛みです。冷えや食べ過ぎなどで一時的に起こった場合は自然に解消しますが、疾患によるものの場合は緊急処置を行わないと命に関わるケースもあります。痛みの生じている場所、範囲、痛みの種類、痛みの起こる頻度や時間、他の症状などによって原因をある程度絞ることもできますが、確実な診断のためには消化器専門医の受診が必要です。
みぞおちの痛み(心窩部痛、胃痛)
呑酸などをともなう場合は逆流性食道炎、吐き気・嘔吐がある場合は急性胃炎の可能性があります。食事との関連では、十二指腸潰瘍では空腹時に痛みを起こすことが多く、胃潰瘍は食後に痛みを起こすことが多いとされています。虫垂炎、いわゆる盲腸でもみぞおちの痛みが起こることがありますし、急性膵炎ではみぞおちから左、背中、肩にも痛みが広がることがあります。さらに、進行した胃がんでもみぞおちの痛みを起こします。
関連疾患
逆流性食道炎、急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、虫垂炎、急性膵炎、胃がん
右上腹部痛(右季肋部痛)
胆石症や胆のう炎、胆管炎といった胆のう疾患の可能性があります。激しい痛みを生じ、背中や右肩に痛みを生じることもあります。また、十二指腸や腎臓の疾患でも同様の場所に痛みを起こすことがあります。
関連疾患
胆石症、胆のう炎、胆管炎、十二指腸潰瘍、大腸憩室炎、腎盂腎炎
虫垂炎がまず疑われます。ただし、虫垂の場所が移動している場合がありますし、腸炎や憩室炎でも同じような場所に痛みを生じることがあります。消化器以外の疾患では、尿路結石などの泌尿器疾患、子宮内膜症など婦人科疾患などでも右下腹部痛を起こすことがあります。
下腹部中心には、小腸、大腸(S状結腸から直腸)、子宮、膀胱、前立腺があります。そのため、急性腸炎、潰瘍性大腸炎、大腸がんなどの消化器疾患、膀胱炎、尿路結石、前立腺炎といった泌尿器疾患、子宮内膜症などの婦人科疾患などの可能性があります。下腹部痛がある場合には、さまざまな病気の可能性を念頭において、緊急の対応が必要な病気ではないかをまず確かめることが重要です。
軽い痛みの場合には過敏性腸症候群や腸管癒着症の可能性がありますが、激しい痛みがある場合は腸閉塞や消化管穿孔、腸間膜動脈血栓症、子宮外妊娠破裂などの可能性があり、緊急な治療が必要です。強い痛みがあったらできるだけ早く受診してください。
